中小學(xué)生近視原因分析及預(yù)防建議

　　■ 王雅琨

　　近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及和學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的增加，不僅中學(xué)生近視率居高不下，而且小學(xué)生的近視率也不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重。因此，了解中小學(xué)生近視的現(xiàn)狀及其影響因素對于預(yù)防和控制近視具有重要的意義。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生近視高發(fā)的原因主要有以下幾個(gè)方面。

　　一、遺傳因素。父母一方近視或雙方近視是孩子發(fā)生近視的危險(xiǎn)因素。近視的發(fā)生與家族史密切相關(guān)，父母近視的兒童更容易發(fā)展為近視。這種遺傳不僅體現(xiàn)在近視的發(fā)生率上，還體現(xiàn)在近視程度上?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，基因的遺傳與眼球的發(fā)育密切相關(guān)，某些基因的突變或異?？赡軐?dǎo)致眼軸延長，從而引發(fā)近視。因此，遺傳因素為小學(xué)生近視的發(fā)生提供了生物學(xué)基礎(chǔ)，理解這一點(diǎn)對于制定個(gè)性化的預(yù)防措施至關(guān)重要。

　　二、電子產(chǎn)品的使用。許多家長為了防止孩子無休止的糾纏就給孩子一部手機(jī)或電腦，家長不限制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間是孩子發(fā)生近視的重要影響因素。近視的發(fā)生與否和家長的監(jiān)管有一定關(guān)系。部分老師布置的打卡任務(wù)，對孩子的視力也有所影響。我國兒童青少年身體活動指南建議，兒童青少年每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)控制在2小時(shí)以內(nèi)。忽視孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間的父母也相對更容易忽視孩子使用電子產(chǎn)品的距離，這就使得孩子的近視風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　三、不良的用眼習(xí)慣。許多學(xué)生在學(xué)習(xí)和娛樂時(shí)常常忽視正確的用眼姿勢，比如：長時(shí)間低頭閱讀或用眼過度，缺乏適度休息。這些不良習(xí)慣不僅增加了眼睛的負(fù)擔(dān)，還可能導(dǎo)致視力的不斷下降。此外，光線不足的環(huán)境、頻繁用眼及近距離用眼時(shí)間過長，均為近視發(fā)展提供了溫床。專家建議，青少年在用眼過程中應(yīng)遵循“20-20-20”原則，即每用眼20分鐘，應(yīng)向20英尺（約6米）遠(yuǎn)的地方看20秒，以緩解眼疲勞，從而保護(hù)視力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真正確地做眼睛保健操的學(xué)生，近視發(fā)病率普遍低于不認(rèn)真做眼睛保健操的學(xué)生，另外，讀寫時(shí)做到“頭正、身直、臂開、足安”的正確坐姿，“一尺、一寸、一拳”的正確寫姿也很關(guān)鍵。

　　四、環(huán)境因素。生活環(huán)境的急劇變化使學(xué)生面臨更高的近視風(fēng)險(xiǎn)。城市化進(jìn)程加快導(dǎo)致戶外活動時(shí)間不斷減少，而室內(nèi)學(xué)習(xí)、電子設(shè)備使用時(shí)間增多，成為影響視力的重要環(huán)境因素。大量研究表明，當(dāng)眼睛接受充分的陽光照射時(shí)，可刺激多巴胺生成，從而抑制眼軸增長，預(yù)防近視發(fā)生；自然光線每分每秒都在變化，眼球肌肉和瞳孔大小也隨著光線強(qiáng)弱不斷變化，眼調(diào)節(jié)有助于預(yù)防和控制近視的增長；陽光能促進(jìn)維生素D+合成，調(diào)節(jié)鞏膜生成。

　　綜上所述，小學(xué)生近視問題亟待關(guān)注。近視的發(fā)生與用眼習(xí)慣、學(xué)習(xí)環(huán)境、電子產(chǎn)品、家庭因素等多方面因素有關(guān)，因此需要采取綜合性的措施來預(yù)防和控制近視，建議學(xué)校、家長和社會各界共同努力加強(qiáng)近視防治工作。

　　具體建議如下：學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)用眼衛(wèi)生教育，定期開展視力篩查和干預(yù)，改善學(xué)習(xí)環(huán)境；家長應(yīng)關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣，合理安排學(xué)習(xí)和娛樂時(shí)間，提供良好的家庭用眼環(huán)境；社會各界應(yīng)加強(qiáng)近視預(yù)防宣傳，提高公眾對近視問題的認(rèn)識，共同推進(jìn)近視防治。（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)眼科與視光醫(yī)學(xué)院）