上吐下瀉 一喝水就吐 醫(yī)生：警惕諾如病毒感染

本報(bào)記者 鞠圣嬌

　　“玄大夫，孩子上吐下瀉，一喝水就吐，咋回事??？”2月15日，東昌府區(qū)婦幼保健院兒科醫(yī)師玄春花的門(mén)診上，一名焦急的家長(zhǎng)抱著孩子走進(jìn)了診室。

　　“最近有沒(méi)有吃什么特別的食物？家里其他人有這種情況嗎？”玄春花發(fā)現(xiàn)，孩子1歲左右，精神狀態(tài)一般，眼窩有點(diǎn)凹陷，家長(zhǎng)表示孩子的大便為蛋花湯樣，而且一起玩的小伙伴也出現(xiàn)了同樣的癥狀。玄春花意識(shí)到，最近正處于諾如病毒高發(fā)期，患兒可能是感染了腸道病毒導(dǎo)致急性感染性腹瀉、嘔吐，進(jìn)而引發(fā)脫水。當(dāng)務(wù)之急，就是及時(shí)給孩子補(bǔ)充液體，避免電解質(zhì)紊亂。

　　與輪狀病毒一樣，諾如病毒也是一種腸道病毒，感染后48小時(shí)內(nèi)，人體會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等急性胃腸炎癥狀。成人、兒童全年均有可能感染，10月到次年3月是我國(guó)諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。目前，尚沒(méi)有針對(duì)諾如病毒的特效藥，也沒(méi)有疫苗可預(yù)防。“家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，諾如病毒感染導(dǎo)致的腹瀉是一種自限性疾病，大部分患者2—3天就會(huì)好轉(zhuǎn)。”玄春花介紹，諾如病毒一般無(wú)需特殊治療，以對(duì)癥支持治療為主，如積極補(bǔ)液預(yù)防脫水、服用退熱藥物等，抗生素類(lèi)藥物對(duì)其無(wú)效。如果口服補(bǔ)液鹽無(wú)效，可采用靜脈補(bǔ)液的方式。

　　諾如病毒的傳播途徑主要是受污染的水和食物，其感染性極強(qiáng)，只要少量病毒顆粒，就可以使很多人感染，聚集發(fā)病的情況較為常見(jiàn)。寧波、廈門(mén)、長(zhǎng)春等地疾控部門(mén)已發(fā)布提醒，提示市民保持個(gè)人衛(wèi)生、做好防護(hù)。此病毒主要通過(guò)病人糞便排出，也可通過(guò)嘔吐物排出，現(xiàn)實(shí)中有一些家長(zhǎng)在處理兒童嘔吐物時(shí)因未做好消毒措施，從而感染上該病毒。

　　玄春花提醒市民，如果出現(xiàn)脫水癥狀（主要表現(xiàn)為少尿、口干、咽干、站立時(shí)頭暈?zāi)垦?，兒童表現(xiàn)為啼哭無(wú)淚、異常瞌睡或煩躁），應(yīng)立即送醫(yī)。處理患者排泄物、嘔吐物時(shí)，要采用含氯消毒劑，酒精對(duì)其無(wú)效，做好個(gè)人手部衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵。