醫(yī)者說 眼前黑影飄是怎么回事？

　　眼前黑影飄蕩是怎么回事？

　　聽專家是怎么解釋的

　　很多患者來醫(yī)院的原因是眼前總有黑影。有時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，黑影也跟著飄來飄去。形狀不固定，有圓的、橢圓的、線形等。抓不到，摸不著。多數(shù)人的疑慮是這種黑影是個(gè)什么有害東西？擔(dān)心可以引起失明。

　　眼前飄的黑影究竟是什么？這是什么??？嚴(yán)重嗎？下面分幾個(gè)方面跟大家說一說。這種情況大多是常見的飛蚊癥。眼前黑影是玻璃體混濁及玻璃體后脫離所引起。玻璃體在眼球內(nèi)是一種凝膠樣透明的屈光體，占眼球大半容積。為什么出現(xiàn)混濁及后脫離？這種現(xiàn)象的原因是玻璃體退行性病變，隨著年齡增長而多發(fā)。特別是近視眼患者出現(xiàn)混濁及后脫離的時(shí)間可提前，是生理性的改變。這種玻璃體液化混濁及后脫離就是玻璃體變性老化所致。特別是有近視眼的患者，在中年之后，大多數(shù)都會(huì)有的正常生理現(xiàn)象。打個(gè)比喻，眼睛就像一顆雞蛋，眼球壁蛋殼，玻璃體就蛋清。放置時(shí)間長的雞蛋煮熟后，在剝殼的時(shí)候比新鮮的容易剝。一樣道理，眼睛里的玻璃體就像煮熟的雞蛋，隨著年齡增長容易與相鄰視網(wǎng)膜組織剝離。像這種黑影是不會(huì)影響視力的，只是會(huì)分散你的注意力。當(dāng)你不在意他的時(shí)候就會(huì)消失得無影無蹤。

　　約80%的眼前黑影是不會(huì)影響視力的，但是還有一小部分的黑影就不是那么友好了。有些則可以是致盲性疾病，像玻璃體積血，玻璃體出血量少時(shí)，患者眼前會(huì)有黑影飄動(dòng)，有飛蚊癥的感覺。出血量大時(shí)視力就明顯減退。玻璃體本身無血管，不發(fā)生出血，多數(shù)原因是眼內(nèi)其他疾病所引起。出血量少時(shí)可不用特別處理，出血會(huì)自動(dòng)吸收，量大時(shí)眼前就會(huì)完全被黑影所遮擋而看不見，這時(shí)就需要考慮手術(shù)治療了。

　　還有一種情況的黑影是視網(wǎng)膜脫離引起。視網(wǎng)膜在脫離之前會(huì)感到眼前有飛蚊、有閃光，還有的感覺有黑影遮擋。部分黑影遮擋，是局限性視網(wǎng)膜脫離，脫離的面積不會(huì)很大，不會(huì)因轉(zhuǎn)動(dòng)眼球而隨之飄動(dòng)。此時(shí)如果拖延病情不及時(shí)介入治療，就可能會(huì)引起全視網(wǎng)膜脫離，這時(shí)眼睛就會(huì)完全看不見了。

　　怎么能區(qū)分這少部分的病理性黑影呢？去做個(gè)眼部B超吧。

　　眼B超檢查會(huì)對(duì)眼睛造成傷害嗎？不會(huì)。眼B超是利用超聲波進(jìn)行對(duì)眼球進(jìn)行探測(cè)。眼部超聲檢查的超聲劑量小，且儀器的功率會(huì)控制在安全范圍內(nèi)。對(duì)眼內(nèi)組織不會(huì)有輻射，也沒有磁性。不至于對(duì)眼睛造成傷害。是一種安全的眼部檢查方法。眼部B超可以通過超聲波的反射圖像，準(zhǔn)確診斷眼內(nèi)玻璃體、視網(wǎng)膜等疾病。

　　眼B超能區(qū)分在眼里的那些不友好的黑影嗎？可以。飛蚊癥在眼B超中可見玻璃體腔內(nèi)點(diǎn)狀高回聲以及弧形的玻璃體后脫離的高回聲光帶。玻璃體積血在玻璃體腔內(nèi)表現(xiàn)為團(tuán)狀或不規(guī)則條索狀中高回聲光帶，后運(yùn)動(dòng)陽性。視網(wǎng)膜脫離可見球壁前高回聲光帶，邊緣與球壁相連。完全視網(wǎng)膜脫離高回聲光帶呈“V”字形，尖端與視盤相連。

　　眼前有黑影飄，雖然大部分是飛蚊癥引起的，不用特殊處理，但是切莫大意，也有少部分的是病理性黑影。做個(gè)眼部B超，檢查眼底，排除那一小部分不友好的黑影。不要對(duì)這種不友好的黑影無動(dòng)于衷，如果因?yàn)楹ε侣闊┎蝗メt(yī)院做個(gè)仔細(xì)的眼部檢查而引起失明，這樣會(huì)得不償失。

　　作者：康恩飛