秋冬季小兒腹瀉高發(fā)，預(yù)防脫水是關(guān)鍵

　　鞠圣嬌

　　“大夫，孩子一直抽搐，這兩天又吐又拉，這是咋了？”1月28日凌晨2點(diǎn)，一個(gè)焦急的媽媽抱著孩子來到聊城市中心醫(yī)院婦女兒童院區(qū)兒科病房，看起來焦急又緊張。

　　值班醫(yī)師梁發(fā)強(qiáng)接過孩子，簡單了解病情后，為孩子用藥止住了抽搐。原來，1歲的小燕（化名）從2天前開始嘔吐、腹瀉，還有過短暫的發(fā)燒。腹瀉、嘔吐導(dǎo)致孩子脫水，電解質(zhì)大量流失，出現(xiàn)了嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致抽搐。抽血化驗(yàn)的結(jié)果也證實(shí)了小燕的電解質(zhì)處于紊亂狀態(tài)。小燕為什么會腹瀉呢？大便常規(guī)檢查確定了引發(fā)小燕腹瀉的罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《尽?/p>

　　梁發(fā)強(qiáng)介紹，輪狀病毒是引起嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見原因之一，主要經(jīng)過糞口或口口途徑傳播，成年人也可能會感染輪狀病毒，但兒童更容易被感染，潛伏期為1-3天，有的孩子在消化道癥狀出現(xiàn)前，還可能出現(xiàn)呼吸道癥狀。6月齡-2歲是輪狀病毒腹瀉的高發(fā)年齡，年齡越小，感染輪狀病毒后的病情可能越嚴(yán)重。

　　感染輪狀病毒后，孩子大多會出現(xiàn)發(fā)熱，一開始可能嘔吐，之后就會出現(xiàn)不同程度的腹瀉。腹瀉多為稀水樣便或蛋花湯樣便，“輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉嘔吐看上去很嚇人，但實(shí)際上不可怕，通常一周左右的時(shí)間可以自愈，沒有特效藥物可以快速治療，也無需使用抗生素。但一定要注意及時(shí)補(bǔ)液、預(yù)防脫水，及時(shí)糾正脫水，避免電解質(zhì)紊亂的情況。”梁發(fā)強(qiáng)提醒家長，如果孩子感染了輪狀病毒，出現(xiàn)腹瀉嘔吐等情況，飲食上要少吃高糖、高脂肪食物，嘔吐急性期需要禁食禁水，讓腸道能夠得到休息。嘔吐次數(shù)減少后，一定要注意多給孩子補(bǔ)充液體，可以采用口服補(bǔ)液鹽來糾正脫水，如果出現(xiàn)精神差、眼淚少、小便、皮膚彈性變差、囟門凹陷、劇烈腹痛、嬰兒連續(xù)幾小時(shí)拒絕進(jìn)食等情況，證明孩子可能已經(jīng)出現(xiàn)脫水，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　如何預(yù)防輪狀病毒呢？梁發(fā)強(qiáng)提醒家長，幼兒及其看護(hù)人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)注意手衛(wèi)生；家中要經(jīng)常通風(fēng)消毒，注意衛(wèi)生；家中物品如果被輪狀病毒污染后，可通過高溫、消毒劑或陽光暴曬等方式徹底消毒，照顧患兒的家長也要及時(shí)清洗雙手，避免被孩子傳染。根據(jù)我國《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識（2020版）》，接種輪狀病毒疫苗是輪狀病毒胃腸炎綜合防控的重要手段可以有效預(yù)防感染、減少重癥。此外，諾如病毒秋冬天也會出現(xiàn)高發(fā)期，也會導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉、嘔吐，持續(xù)時(shí)間2-3天，采取同輪狀病毒同樣的護(hù)理辦法。