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        為什么不能把醫(yī)??ń杞o他人使用?

        來源:聊城晚報  2024-05-15 17:16:28
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          □ 鞠圣嬌

          親朋好友之間,經(jīng)常會互借東西,但是有一樣?xùn)|西不建議你出借,那就是醫(yī)保憑證(醫(yī)保碼、醫(yī)保卡),這是為什么呢?

          “出借醫(yī)保碼、醫(yī)??ńo他人,看起來是一件無足輕重的小事情,但實(shí)際上卻是違法行為。因?yàn)獒t(yī)??ā⑨t(yī)保碼是參保人員享受醫(yī)療保障的憑證之一,里面有參保人的姓名、性別、身份證號、照片、社保編號等信息,一人一碼(卡),所以其和身份證一樣,只能本人使用。”5月14日,聊城市醫(yī)保局基金監(jiān)管科一位工作人員表示。

          《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條明確規(guī)定,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗(yàn)”。這就是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為什么會核實(shí)參保人信息的原因?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十一條也明確指出,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥,造成醫(yī)療保障基金損失的,還應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉及金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會構(gòu)成詐騙罪。而且,醫(yī)療保障憑證借給他人購買藥品,有了他人的購藥信息,持卡人購買商業(yè)保險時就會受到一定影響。

          如果老人存在行動不便等特殊情況,子女可以代為購藥,但在購藥時需要使用服藥者本人的醫(yī)??ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明?!夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十七條第二款明確規(guī)定,“因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明”。

          職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)制度實(shí)施后,參保職工可以通過綁定自己的近親屬(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)來實(shí)現(xiàn)個人賬戶余額供家庭成員共同使用。近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、需要由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用參保職工個人賬戶的余額支付,但近親屬仍然需要使用其本人的醫(yī)??ň歪t(yī)。

          聊城市醫(yī)保局基金管理科工作人員提醒市民和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),平時要注意合法合規(guī)使用醫(yī)???、醫(yī)保碼,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“十嚴(yán)禁”、個人使用醫(yī)?;鹱龅?ldquo;五不可”。個人使用醫(yī)保基金“五不可”具體為:不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;不可重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益;不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥;不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出。

        編輯:李明
        校對:蘇永樂
        審核:劉 飛
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