聊城推進(jìn)五級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

　　本報訊 （記者 劉敏） 5月22日，記者自市醫(yī)保局獲悉，為解決基層服務(wù)的短板不足，按照“全省統(tǒng)一規(guī)劃、地市試點先行”的工作思路，我市大力推進(jìn)“基層醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”建設(shè)，利用平臺實現(xiàn)基層服務(wù)決策數(shù)字化、管理精細(xì)化、服務(wù)智慧化。目前，平臺已在1239個站點全部上線運(yùn)行，打通了醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)向基層延伸。

　　我市積極開展省市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全力推進(jìn)“基層醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”試點建設(shè)，發(fā)揮信息化對基層醫(yī)保服務(wù)的支撐作用，統(tǒng)籌推動醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用和制度創(chuàng)新，強(qiáng)化業(yè)務(wù)聯(lián)動和系統(tǒng)貫通，以數(shù)字化轉(zhuǎn)型引領(lǐng)基層醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　完成渠道端建設(shè)。市醫(yī)保局扎實推進(jìn)信息采集工作，全面規(guī)范基層工作站點基礎(chǔ)信息，所有工作站點已成功入駐全省“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”電子地圖，夯實基層醫(yī)保服務(wù)治理根基。按照工作站點類型和管理功能開展鎮(zhèn)街端、社區(qū)端、兩定端等7個渠道端開發(fā)設(shè)計，通過對接“山東通”實現(xiàn)在田間地頭等流動場所利用手機(jī)、平板等為群眾辦理幫辦代辦服務(wù)。目前，平臺已在1239個站點全部上線運(yùn)行，利用平臺服務(wù)56293人次。

　　完善授權(quán)服務(wù)機(jī)制。市醫(yī)保局利用平臺實現(xiàn)站點服務(wù)申請、資料上傳、評估審核、協(xié)議簽訂、退出審批等環(huán)節(jié)的閉環(huán)管理，將材料系統(tǒng)審核和現(xiàn)場動態(tài)評估有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)保部門委托授權(quán)服務(wù)的規(guī)范性和科學(xué)性。落實基層醫(yī)保服務(wù)清單，在平臺內(nèi)規(guī)范服務(wù)事項的材料、環(huán)節(jié)、時限、質(zhì)量要求等，實現(xiàn)以流程驅(qū)動的業(yè)務(wù)辦理新模式。建立績效考核機(jī)制，利用平臺對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行多維度的績效考核，督導(dǎo)工作人員全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　建立智能培訓(xùn)模塊。基層工作站點受理醫(yī)保服務(wù)時，通過掃讀醫(yī)保碼方式進(jìn)行實人驗證，確保個人信息安全。優(yōu)化系統(tǒng)部署模式，提供服務(wù)平臺的互聯(lián)網(wǎng)訪問入口，在保障安全的前提下減少基層工作站點網(wǎng)絡(luò)專線的費(fèi)用成本。

　　另外，我市建立監(jiān)測分析模塊，對基層服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析挖掘，根據(jù)服務(wù)需求和供給情況動態(tài)規(guī)劃醫(yī)保工作站點建設(shè)布局，充分整合優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)資源。定期評估工作站點運(yùn)行情況，輔助醫(yī)保部門優(yōu)化基層服務(wù)資源配置，深化流程再造，作出科學(xué)決策。