本報訊(記者 陳金路 通訊員 韓麗蕓 任之曉)“我是一名公司職員,在出差路上發(fā)生交通事故導致下肢傷殘,每年需要更換假肢。”9月2日,市直某公司員工周先生說,以前,他都是自己墊付后到參保地經(jīng)辦機構報銷,手續(xù)相對煩瑣,現(xiàn)在不用到經(jīng)辦機構跑腿就能結算,非常方便。據(jù)悉,周先生近日在濟南市聯(lián)網(wǎng)試點配置機構成功更換輔助器具并直接結算成功,成為聊城市首例完成工傷保險省內異地就醫(yī)直接結算的工傷職工。
據(jù)了解,從今年4月起,聊城市啟動了工傷保險省內異地就醫(yī)直接結算試點工作,符合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)條件的工傷職工,可在省內其他市試點醫(yī)院(或機構)直接結算。聊城市工傷職工符合轉診轉院和異地居住就醫(yī)條件,并在省內異地就醫(yī)的,可通過國家服務平臺或線下在參保地完成異地就醫(yī)備案,符合規(guī)定的工傷費用全部由工傷保險基金支付,不需工傷職工墊付。
異地就醫(yī)直接結算減輕了用人單位和工傷職工墊付工傷醫(yī)療費用的就醫(yī)負擔,在方便工傷職工和用人單位的同時,也防范了虛假申報、待遇多發(fā)重領風險,提高了協(xié)議機構的工作效率。
市社會保險事業(yè)中心相關負責人表示,今后,聊城市將在省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算的基礎上,穩(wěn)步推進跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作,讓工傷職工跨省就醫(yī)更方便快捷,進一步提升工傷職工異地就醫(yī)的滿意度。
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