關(guān)口前移重預(yù)防 打造救治快車道 冠縣構(gòu)建“整合型”腦卒中全鏈條管控體系

　　本報訊 （鞠圣嬌 馬默峰） “我在街上玩，鄰居說我嘴角有點歪，說話也有點聽不清楚，叫我抓緊去醫(yī)院看看。大夫說是腦梗死，幸虧來得及時。”9月22日，冠縣定遠寨群眾吳洪發(fā)（化名）到冠縣人民醫(yī)院復查，他兩個月前因腦卒中入院治療，因就診及時，沒有留下后遺癥。

　　吳洪發(fā)的就診經(jīng)歷充分證明了冠縣近年來構(gòu)建“整合型”腦卒中全鏈條管控體系的效果。該體系以健康宣教為先導、以診療救治為重點、以系統(tǒng)整合為路徑，統(tǒng)籌預(yù)防、識別、治療、康復等全鏈條管理服務(wù)，做到了群眾學會識別腦卒中、醫(yī)院有能力開展腦卒中救治、健康管理更規(guī)范。2023年9月，冠縣獲批“健康中國中風識別行動”全國首批、山東省唯一試點區(qū)。2024年上半年全縣篩查發(fā)現(xiàn)腦卒中4003人，早期發(fā)現(xiàn)率較去年同期上升12%。

　　全面發(fā)力，講好健康宣教“首要一課”。為讓群眾了解卒中知識，及時識別腦卒中，冠縣關(guān)口前移，組建多個宣講團，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村莊）、機關(guān)企事業(yè)單位等講解腦卒中預(yù)防識別、高血壓健康知識，在人流聚集地懸掛標語、張貼海報、放置易拉寶，常態(tài)化開展腦卒中健康宣傳。各級醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)面向就醫(yī)重點人群講解腦卒中健康知識、發(fā)放宣傳手冊。同時，冠縣各醫(yī)療機構(gòu)利用微信公眾號、視頻號發(fā)布“腦卒中防治”科普知識，編排《遠離中風》豫劇、山東快書小戲2個，通過縣電視臺“五心”衛(wèi)生健康專欄、微信朋友圈以及“送文化下鄉(xiāng)”“一村一場戲”等渠道，普及宣傳腦卒中相關(guān)知識。

　　重點提升，聚焦診療救治“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”。醫(yī)療機構(gòu)是腦卒中防治的重心，冠縣著力構(gòu)建、完善早期識別、精準轉(zhuǎn)運、分級診療、上下聯(lián)動的縣鄉(xiāng)村三級腦卒中防控網(wǎng)絡(luò)體系，建立“示范高級卒中中心、縣域卒中中心、非卒中中心醫(yī)院”三級培訓幫扶模式。冠縣與市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院建立長效幫扶機制，4名主任醫(yī)師“24小時聽班”，隨時為冠縣3個有救治能力的醫(yī)院提供技術(shù)幫扶，目前已開展介入取栓帶教手術(shù)8臺次。冠縣針對縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展不同類別的腦卒中知識、康復技能培訓，推動腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)向基層延伸。同時，推進冠縣第二人民醫(yī)院建設(shè)“卒中急救地圖”單位，布局桑阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、清水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救站點建設(shè)，優(yōu)化“東南西北”卒中救治網(wǎng)絡(luò)布局。

　　整合推進，打通卒中管理“最后一環(huán)”。疾病預(yù)防和卒中患者管理是避免卒中發(fā)生的關(guān)鍵，冠縣延伸服務(wù)，優(yōu)化卒中防治體系建設(shè)，以縣級醫(yī)院建立卒中中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立卒中站點、村衛(wèi)生室建立卒中哨所為方向，打造縣域三級卒中專病防治體系，實現(xiàn)未病先防。高血壓與卒中關(guān)系密切，全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面落實患者首診測血壓制度并在病歷上體現(xiàn)，18家基層醫(yī)療機構(gòu)配齊設(shè)備、人員，做好家庭醫(yī)生服務(wù)，指導有腦卒中高危因素的人群科學防治腦卒中，向卒中康復人群提出合理化的治療建議和康復指導，推進卒中管理更加規(guī)范化、精細化和連續(xù)化，實現(xiàn)卒中救治、科普宣傳、高血壓預(yù)防和測量、慢病人群管理服務(wù)為一體的全鏈條管控模式。此外，冠縣打造多元化醫(yī)養(yǎng)康復新模式，建成2處綜合性醫(yī)養(yǎng)中心，并組織基層衛(wèi)生機構(gòu)入駐養(yǎng)老機構(gòu)，滿足不同卒中患者康復養(yǎng)老需求。