患兒氣管內(nèi)長(zhǎng)“痰栓” 醫(yī)師巧用氣管鏡取出

　　□ 鞠圣嬌

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，很多人患病后咳嗽不停。近日，7歲的樂樂（化名）在咳嗽7天、發(fā)燒4天后，來到臨清市人民醫(yī)院就診。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，樂樂的氣管被黃白色異物堵住了。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師用氣管鏡取出這一內(nèi)生異物后，樂樂逐漸恢復(fù)健康。

　　前幾天，樂樂一直咳嗽，為找到病因，樂樂父母帶他到臨清市人民醫(yī)院進(jìn)行了胸部CT檢查，檢查提示樂樂右肺下葉可見大片實(shí)變影。隨后，樂樂又接受了支氣管鏡檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)他的右肺中間干支氣管管腔被兩個(gè)條狀的黃白色異物完全阻塞。“這種黃白色異物呈膠凍狀，是由于肺部或氣管的分泌物無法順利排出堆積而成，被稱為‘痰栓’，有的‘痰栓’還呈樹枝狀。”呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師張曉偉介紹，“痰栓”會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)氣短、呼吸困難等癥狀。

　　為緩解患兒的癥狀，避免肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)，張曉偉在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師唐炳儉的指導(dǎo)以及無痛中心麻醉師、氣管鏡室護(hù)士的協(xié)助下，為樂樂實(shí)施了氣管鏡下內(nèi)生異物取出術(shù)，樂樂氣管內(nèi)兩條長(zhǎng)約5厘米的“痰栓”被完全取出。

　　氣管異物分為內(nèi)生異物、外部異物，后者更加多見。食物、血塊、筆帽、假牙或玩具小零件等都可能成為氣管異物，堵塞氣管，引起急性呼吸道梗阻。如果異物存留在氣管或支氣管內(nèi)，可導(dǎo)致聲嘶、呼吸困難等癥狀，甚至危及生命。利用氣管鏡取出氣管異物是最有效、最直接的治療方法，可迅速解除氣道梗阻，改善肺功能。

　　張曉偉提醒，氣管異物重在預(yù)防，兒童、老年人尤其要注意。吃飯要細(xì)嚼慢咽，兒童口中有食物時(shí)，不要奔跑、哭鬧。家長(zhǎng)也要留意家中小零件。如果發(fā)現(xiàn)有人進(jìn)食時(shí)突發(fā)氣促、發(fā)紺、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)想到喉部可能被異物堵塞，建議立即用海姆立克急救法進(jìn)行救治，并及時(shí)撥打急救電話。如果咳嗽一直不好或出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難癥狀，也有可能是異物堵塞中小氣道，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。