本報(bào)訊 (記者 鞠圣嬌) 截至2021年12月31日,“聊惠保”首年參保工作收官,總參保人數(shù)超過66萬。目前,“聊惠保”的保障已正式生效,保障期限是2022年1月1日—2022年12月31日,理賠通道將陸續(xù)開通,市民可以通過“聊惠保”微信公眾號進(jìn)行理賠。
“聊惠保”是一款由聊城市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城市分公司等10家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保,旨在滿足群眾的多元化健康保障需求,有效緩解參保人“看病難、看病貴”的難題。
自上線以來,“聊惠保”深受聊城市民關(guān)注,參保人數(shù)不斷攀升。來自“聊惠保”項(xiàng)目組的數(shù)據(jù)顯示,在66萬“聊惠保”參保群體中,60后、70后為參保主力軍;在參保形式上,家庭投保成為“聊惠保”的主流形式,超過八成投保人選擇為家人投保;在支付方式上,約35%的投保人使用醫(yī)??ㄓ囝~支付。
就如何查詢保單和如何申請理賠,“聊惠保”項(xiàng)目組給出了答案。已參保的用戶可關(guān)注“聊惠保”微信公眾號,在首頁點(diǎn)擊“保單信息”,選擇“我的保單”進(jìn)行查詢。根據(jù)投保時(shí)間,系統(tǒng)會陸續(xù)生成電子參保憑證。
針對“聊惠保”涵蓋的醫(yī)保范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用保障、特定高額藥品保障以及特殊療效藥品保障三大保障責(zé)任,理賠方式有所不同。住院醫(yī)療費(fèi)用理賠通道將于本月開通,用戶通過“聊惠保”微信公眾號的“一鍵理賠”或“我要理賠”,上傳理賠材料影像件,申請理賠。根據(jù)推進(jìn)情況,“聊惠保”將逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)對接的“一站式”結(jié)算模式,屆時(shí)將無需提交理賠材料。特藥費(fèi)用理賠方面,“聊惠保”特藥部分保障主要包含25種特定高額藥品及8種特殊療效藥品。目前“聊惠保”微信公眾號理賠專區(qū)已開通“特藥理賠申請”,包括特藥直付申請、特藥事后報(bào)銷申請兩大類,市民可以根據(jù)需要點(diǎn)擊相應(yīng)服務(wù)模塊,并通過“申請進(jìn)度查詢”入口查詢理賠申請進(jìn)度。
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