聊城出臺(tái)“騙?！毙袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法 獎(jiǎng)金最高可達(dá)10萬元

　　本報(bào)訊（記者 苑莘）記者從醫(yī)保部門了解到，《聊城市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》5月1日起施行，鼓勵(lì)舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為，獎(jiǎng)金最高可達(dá)10萬元。

　　按照辦法要求，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為包括誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了分解住院、掛床住院行為；違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)；重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施；為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利；將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等行為，造成醫(yī)療保障基金損失的。

　　參保人員的欺詐騙保行為包括使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；通過偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的；個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施了將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用行為；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益等行為，造成醫(yī)療保障基金損失的。

　　醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為是通過偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的。

　　群眾發(fā)現(xiàn)相關(guān)行為，可向市縣醫(yī)療保障局通過書信、電子郵件、電話及到訪等方式，實(shí)名舉報(bào)，并獲得相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)。