用心用情守護(hù)“朝夕美好”——山東全面深化改革系列觀察之推進(jìn)“一老一小”改革篇

□ 新華社發(fā) 在日照市東港區(qū)城市書房石臼所館，志愿者在教孩子制作黏土畫。

　　□ 本報記者 齊靜

　　家家都有小，人人都會老。“一老一小”是一個家庭需要守護(hù)的兩端，牽動千家萬戶，關(guān)乎百姓生活。以改革增動力，織密“一老一小”服務(wù)保障網(wǎng)，是山東增進(jìn)民生福祉的重要內(nèi)容。近日，記者跟隨“改革潮涌風(fēng)正勁 齊魯揚帆征新程”山東改革·媒體行采訪時看到，積極順應(yīng)人民群眾對高品質(zhì)生活的期待，圍繞“一老一小”工作，山東強(qiáng)化資源整合、創(chuàng)新服務(wù)模式，以新思路、新招數(shù)，推進(jìn)幼有所育、學(xué)有所教、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，用心用情守護(hù)“朝夕美好”。

　　以社區(qū)為陣地，讓群眾“近”享便利

　　山東是老年人口大省，超九成老年人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。對于雙職工父母來說，就近“寄娃”是他們的現(xiàn)實需求。聚焦這些“急難愁盼”，山東把社區(qū)當(dāng)作服務(wù)“一老一小”的重要陣地，在此推動養(yǎng)老、托育服務(wù)改革創(chuàng)新，讓老百姓在“家門口”享便利惠民服務(wù)。

　　“早上9點半，我把孫子送到三樓托育中心進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練，自己到二樓老年活動室活動，中午孩子在托育中心吃飯，我在助老食堂吃飯，下午再一起回家。”7月5日，在聊城市東昌府區(qū)古樓街道向陽社區(qū)黨群服務(wù)中心，72歲的居民王文麗不住稱贊社區(qū)提供的便捷服務(wù)。

　　針對平時老年人照看孩子較多情況，向陽社區(qū)將黨群服務(wù)中心二三樓開辟為日間照料中心和托育中心，讓老人送孩子來托育的同時，也能在照料中心活動。“照料中心有棋牌室、閱覽室及助老食堂，方便社區(qū)老人休閑就餐；托育中心有訓(xùn)練室、保健室、睡眠室，可為0—3歲嬰幼兒提供全日托、半日托、小時托等多種托育服務(wù)。”向陽社區(qū)黨委書記、居委會主任于興奇說。

　　由社區(qū)免費提供場地，將養(yǎng)老、托育、托管等服務(wù)集合在一起，引入第三方機(jī)構(gòu)管理運營……這種“老幼共托”模式已在聊城3個大型社區(qū)推廣實行。

　　除了集合服務(wù)進(jìn)社區(qū)，不少社區(qū)還在拓展服務(wù)內(nèi)容上下功夫，盡可能滿足周邊群眾不同服務(wù)需求。其中，嵌入社區(qū)的綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最具代表性。

　　從上門助餐、助潔、助浴，到為居家臥床老人提供夜間陪護(hù)，再到24小時全托服務(wù)……走進(jìn)東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)清風(fēng)社區(qū)九星居綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，幾乎可以找到所有類型的養(yǎng)老服務(wù)。此外，中心還運營社區(qū)食堂，可以滿足周邊老年人就餐需求。

　　“以社區(qū)為陣地，我們?nèi)ψ龅酵叙B(yǎng)、居家全覆蓋，既為自理、半自理老人提供上門協(xié)助類服務(wù)，也為失能老人提供上門陪護(hù)或機(jī)構(gòu)全托服務(wù)，全力打造‘沒有圍墻的養(yǎng)老院’。”九星居綜合養(yǎng)老服務(wù)中心副院長王海珍說，中心有托養(yǎng)床位41張，入住老年人34人，入住率穩(wěn)定在75%以上；居家入戶照護(hù)服務(wù)月均服務(wù)量在480人次左右。

　　在山東，越來越多養(yǎng)老、托育資源正進(jìn)入社區(qū)。全省13個縣（市、區(qū)）開展家庭托育服務(wù)省級試點，托位超過5000個，在托嬰幼兒3800余人；社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老服務(wù)站等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)2.4萬處，老年食堂達(dá)1.2萬處。

　　整合多方資源，滿足多樣化個性化服務(wù)需求

　　談老必談醫(yī)，老人安享晚年離不開醫(yī)療保障；幼有所育，不僅是簡單的生活照料，還要結(jié)合早教、保健，確保寶寶身心健康成長。為滿足人民群眾多樣化、個性化服務(wù)需求，山東發(fā)揮有關(guān)部門職能優(yōu)勢，整合多方資源，形成服務(wù)“一老一小”的強(qiáng)大合力。

　　“上了年紀(jì)，最擔(dān)心的是身體健康問題，入住縣人民醫(yī)院總醫(yī)院張樓分院養(yǎng)老部后，每天都有值班醫(yī)生巡診，遇到問題也有醫(yī)護(hù)人員過來處理，既方便又安心。”菏澤市成武縣張樓鎮(zhèn)78歲退休教師劉增玉說。

　　與普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比，張樓分院最大特色在于其開設(shè)的養(yǎng)老部，這里將醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)深度融合，提供醫(yī)養(yǎng)床位300余張。“利用緊密型縣域醫(yī)共體改革試點支持政策，我們推動縣鎮(zhèn)兩級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能迭代升級，走出一條‘兩院一體、普惠兜底’的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合道路。”成武縣副縣長李本君介紹。

　　“1歲半兒童正處于語言和認(rèn)知能力迅速發(fā)展時期，要多與寶寶進(jìn)行簡單對話，選擇適宜玩具引導(dǎo)寶寶認(rèn)知事物”……近日，在東營經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)遼河社區(qū)托育點內(nèi)，區(qū)婦聯(lián)選派的家庭教育指導(dǎo)師開展公益早教活動，7位家長到場聆聽。除了區(qū)婦聯(lián)定期派員開展家庭教育指導(dǎo)，東營市婦幼保健院也會定期進(jìn)社區(qū)為嬰幼兒提供保健服務(wù)。

　　“我們開展的社區(qū)托育工作，特色之一是聯(lián)合婦聯(lián)、工會、婦保院等有關(guān)部門形成合力，實現(xiàn)資源共享。”東營市衛(wèi)生健康委開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心家庭服務(wù)科科長劉澎說，要實現(xiàn)幼有善育，就要讓更多力量參與到托育服務(wù)之中。

　　整合資源、共同發(fā)力，已成為山東開展“一老一小”工作的共識。近年來，山東積極探索創(chuàng)新，打造了“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”等一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，推動職工長期護(hù)理保險全覆蓋，15市啟動居民長期護(hù)理保險試點；逐步打造以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐，其他養(yǎng)育托育機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的兒童健康服務(wù)體系。

　　科技賦能、機(jī)制保障，推動服務(wù)向高品質(zhì)邁進(jìn)

　　“只要撥打養(yǎng)老服務(wù)熱線，把自己的需求告訴接線員，就有專業(yè)人員上門服務(wù)。”7月4日中午，吃完服務(wù)人員上門包的餃子，家住德州市德城區(qū)祥和社區(qū)的77歲老人王洪臣說。

　　“老人打電話預(yù)約所需服務(wù)，熱線工作人員會記錄內(nèi)容，并將任務(wù)分配給臨近老人的鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)點，專業(yè)人員即會按照要求上門服務(wù)。而在養(yǎng)老服務(wù)平臺上，訂單及服務(wù)照片、視頻均可顯示，我們能對服務(wù)對象、工作人員、服務(wù)過程等進(jìn)行跟蹤了解。”德城區(qū)民政局局長張云峰說，通過打造一條養(yǎng)老服務(wù)熱線和“兩臺一網(wǎng)”（養(yǎng)老服務(wù)運營平臺、信息監(jiān)管平臺、養(yǎng)老門戶網(wǎng)站），德城區(qū)實現(xiàn)了“老人點單、機(jī)構(gòu)接單”的“外賣式”居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

　　隨著新一代信息技術(shù)快速發(fā)展，智慧化養(yǎng)老成為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要趨勢。從入戶安裝一鍵緊急呼叫器到打造居家養(yǎng)老供需對接平臺，再到投入使用智能健康養(yǎng)老設(shè)備，山東各地不斷改革創(chuàng)新，以科技賦能養(yǎng)老服務(wù)，推動養(yǎng)老服務(wù)工作再上新臺階。

　　除了用好科技力量，建立健全機(jī)制也是做好“一老一小”工作的重要方面。聚焦兒童早期發(fā)展，棗莊市不斷擴(kuò)展幼兒體檢范圍，測評項目不僅包括身高、體重、基本發(fā)育，還包括兒童智能情況等，一旦發(fā)現(xiàn)孩子在大運動、精細(xì)運動、認(rèn)知等方面存在問題，可以及時加以干預(yù)。

　　“目前，全市對1歲半孩子開展自閉癥常規(guī)性篩查，這對早期自閉癥兒童的診斷、干預(yù)及減輕后遺癥具有重要意義。”棗莊市婦保院兒童早期發(fā)展中心主任杜慧介紹。

　　聚焦兒童成長關(guān)鍵節(jié)點，山東均建立了健康保障機(jī)制：關(guān)注生命早期1000天，確定試點地區(qū)開展嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)評估和咨詢指導(dǎo)；為0—6歲兒童進(jìn)行13次免費健康檢查和評估指導(dǎo)，建立兒童健康檔案，及時給予生長發(fā)育和疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)；10個市實現(xiàn)兒童自閉癥篩查全覆蓋，對初篩陽性兒童，進(jìn)一步指導(dǎo)、復(fù)查、干預(yù)、康復(fù)……

　　民之所盼，政之所向。聚焦“一老一小”，山東向改革要動力、向創(chuàng)新要活力，出實招、求實效，用實際行動把“民生清單”變?yōu)槔习傩盏?ldquo;幸福賬單”。