麻醉學(xué)科發(fā)展助推剛察縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升跑出“加速度”

　　2023年7月20日，在青海省第四屆“智慧三江源，助力新青海”人才項目洽談會上，山東聊城市人民醫(yī)院的麻醉疼痛學(xué)科專家高秀娟與剛察縣人民醫(yī)院舉行了簽約儀式。麻醉疼痛診療中心建設(shè)本著“剛察所需、聊城所能”的實際，響應(yīng)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動（2023-2025年）的通知》號召，探索以特色?？仆苿俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新路子。在全行業(yè)進一步樹立全面舒適化診療意識，精準(zhǔn)把控麻醉和疼痛診療過程質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，爭做青藏高原上一朵盛開的“雪蓮花”，持續(xù)改善人民群眾看病就醫(yī)的滿意度。

　　剛察所需 聊城所能

　　剛察地處青藏高原，海拔3300-3800米。長年高海拔、高寒缺氧造成當(dāng)?shù)仃P(guān)節(jié)病、骨病、頸腰椎疾病、頭疼、痛風(fēng)疾病等慢性疼痛患者和高原性失眠患者非常多，而本地疼痛專業(yè)醫(yī)生嚴重缺乏，疼痛診療成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的短板。麻醉學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵學(xué)科，醫(yī)院新技術(shù)的開展離不開麻醉學(xué)科的支持，麻醉學(xué)科在促進醫(yī)院發(fā)展和提升患者滿意度與舒適度方面有著不可取代的重要作用。聊城援青剛察縣人民醫(yī)院副院長高秀娟和麻醉疼痛科專家孫建國、岳耀存達成共識，提出建立“麻醉疼痛診療中心”的援建思路，通過加強“核心救治線、疼痛診療線、舒適無痛線”三線并軌發(fā)展促成麻醉疼痛診療中心的建設(shè)。在山東援青醫(yī)療專家與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的共同努力下，樁樁件件飽含熱情的規(guī)劃在縣醫(yī)院花毛措院長的統(tǒng)籌下落地實施，不僅為慢性疼痛和失眠患者帶來了福音，而且有了麻醉先進技術(shù)的支撐讓“組團式”援青專家在開展新項目時有了保障、敢做大手術(shù)，可放開手腳救治復(fù)雜、疑難和重癥患者。

　　核心救治線——加強麻醉手術(shù)中心力量

　　對于經(jīng)歷手術(shù)的病人來說，最迫切的期望是安全、無痛；而對于外科醫(yī)生來說，他們的期望是患者擁有平穩(wěn)和良好的手術(shù)條件，這一切都需要麻醉醫(yī)生去提供支持。麻醉醫(yī)生在所有醫(yī)務(wù)人員里面，是具有最全面搶救技能、知識、經(jīng)驗、理論及方法的醫(yī)生，對于急危重癥患者的搶救，急診科醫(yī)生、ICU醫(yī)生都是不能和麻醉科醫(yī)生相比的。自從2022年7月底接過援青大旗，聊城援青麻醉專家?guī)ьI(lǐng)本科室人員開展了小兒全身麻醉技術(shù)、多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù)、超聲引導(dǎo)下肌間溝入路、腋路、鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、隱神經(jīng)、腹橫筋膜阻滯等技術(shù)，優(yōu)化多項麻醉工作流程，改進麻醉蘇醒和術(shù)后鎮(zhèn)痛質(zhì)量、不斷提升急危重癥患者的救治能力。自援青醫(yī)療麻醉團隊配合外科、婦產(chǎn)科等完成了多例急危重癥患者的救治工作。

　　2022年10月底的一天，在青海省海北藏族自治州剛察縣人民醫(yī)院，一名產(chǎn)婦出現(xiàn)“胎盤早剝”危在旦夕，高秀娟副院長帶領(lǐng)山東援青醫(yī)療團隊麻醉、婦產(chǎn)和新生兒援青專家同當(dāng)?shù)蒯t(yī)護人員一起，上演了一場與死神賽跑的生死救援。經(jīng)過大家的團結(jié)協(xié)作、奮力搶救，最終母子轉(zhuǎn)危為安。從發(fā)現(xiàn)險情至母子平安，僅用時31分鐘。“31分鐘搶救兩條生命”讓剛察群眾感受到來自齊魯大地的力量和溫暖。像這樣的成功救治的場景，在剛察多次上演。一個個成功搶救的病例，不僅是山東援青和縣醫(yī)院醫(yī)護人員緊密協(xié)作的完美詮釋，也是縣院醫(yī)療服務(wù)能力提升的有力見證。

　　慢性疼痛診療線——疼痛診療門診

　　自2022年9月高秀娟副院長建立疼痛科以來，已經(jīng)成功診療慢性疼痛和失眠患者1500余人次，同時重點強化援青各科專家的協(xié)同配合，牽頭撰寫了剛察縣人民醫(yī)院急性、慢性疼痛診療常規(guī)、無痛分娩等技術(shù)常規(guī)和應(yīng)急預(yù)案10余項，為本地麻醉疼痛學(xué)科的發(fā)展明確了方向、提供了遵循。并牽頭開展了無痛分娩、無痛支氣管鏡、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯，宮氏腦針、頰針、浮針等10余項新技術(shù)，成功申請了海北州兩項三新項目，增強了剛察縣疼痛診療服務(wù)能力。

　　除了常規(guī)的慢性疼痛診療外，援青醫(yī)療人才帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師借助“世界鎮(zhèn)痛日”“世界睡眠日”“中國麻醉周”等節(jié)點開展科普宣傳活動?；顒又?，聊城援青疼痛診療專家從疼痛的概念、疼痛分級、認識誤區(qū)、疼痛描述和緩解疼痛小妙招、睡眠障礙的緩解辦法、高原性失眠的診療等多個方面進行了系統(tǒng)闡述科普，深化群眾對疼痛和失眠危害的認識，提高群眾的疼痛和睡眠障礙防治意識。他們還借助這些時間節(jié)點開展“關(guān)注慢性疼痛和睡眠障礙”中國鎮(zhèn)痛周義診活動，診療現(xiàn)場他們應(yīng)用浮針、腦針、頰針、針灸等診療技術(shù)，診療患者1000余人次，發(fā)放宣傳用品400余份，提升了基層群眾的幸福感、獲得感。

　　舒適無痛線——舒適化診療中心

　　舒適化醫(yī)療的開展是社會發(fā)展的必然趨勢，也是人民群眾生活水平提高后，對臨床麻醉工作提出的迫切需求。接過援青大旗后，聊城援青專家高秀娟、孫建國、岳耀存帶領(lǐng)當(dāng)?shù)芈樽硎中g(shù)科積極拓展業(yè)務(wù)范圍，大力推廣開展舒適化醫(yī)療服務(wù)、無痛分娩、無痛人流、骨科無痛手法復(fù)位、無痛支氣管鏡及無痛胃腸鏡檢查和治療等優(yōu)質(zhì)化服務(wù)項目，使用各項麻醉技術(shù)來減少民眾就醫(yī)診療時的不適體驗，為廣大住院及門診患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，提高了患者的滿意度，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展做出了突出貢獻。

　　踏浪前行風(fēng)正勁，不負韶華爭朝夕。未來，山東援青麻醉團隊聯(lián)合剛察醫(yī)護將繼續(xù)以人民健康為中心，聚合力、謀新篇，不斷提升麻醉疼痛醫(yī)療品質(zhì)與服務(wù)能力，進一步推動無痛舒適化醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，為“世界屋脊上的健康奇跡”添磚加瓦。（高秀娟）