“120急救+”為生命爭取更多可能 ——聊城市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心打造全方位高效“生命鏈”

　　■ 本報通訊員 張春慧 蔡艷偉

　　急救“站點(diǎn)”前移，救治半徑再縮短；卒中識別“吹哨人”，首次搶救在現(xiàn)場……作為急危重癥患者救治的第一道關(guān)口，聊城市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心在打造全方位高效“生命鏈”過程中，模式再創(chuàng)新，服務(wù)再升級，跑出了多元融合加速度，實(shí)現(xiàn)了“呼叫即救治”“上車即入院”的飛躍式升級。

　　更快速

　　急救“站點(diǎn)”下沉前移

　　一組數(shù)字見證了“急”在分秒之間，“救”在生死一線：今年1至7月，全市共受理急救電話256999次，派出救護(hù)車70411車次，救治患者59484人。

　　為加快構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的院前急救體系，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心推動優(yōu)質(zhì)急診急救資源擴(kuò)容下沉、均衡布局，急救“站點(diǎn)”前移，救治半徑縮短，實(shí)現(xiàn)了城市地區(qū)急救半徑不超過5公里、農(nóng)村地區(qū)急救半徑不超過20公里的工作目標(biāo)。

　　以東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)為例，這里距離聊城市區(qū)20公里，常住人口7萬余人。以往該鎮(zhèn)出現(xiàn)傷員施救和病患急癥需求時，救護(hù)車到達(dá)的平均時間在40分鐘以上。如今，急救“站點(diǎn)”遷移到這里，順利解決了這一難題，打造了鄉(xiāng)鎮(zhèn)“10分鐘救援圈”。

　　聊城市第三人民醫(yī)院在梁水鎮(zhèn)設(shè)立了急救“站點(diǎn)”，每天一個急救單元，配備醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員各1人及設(shè)備齊全的醫(yī)療救護(hù)車1輛，實(shí)行24小時在線備勤。該院的5G移動救護(hù)車配備心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸氣囊等，相當(dāng)于一個“移動急診室”。

　　為促進(jìn)城鄉(xiāng)服務(wù)均等化，加快農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，擴(kuò)大急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局，科學(xué)設(shè)置院前急救“站點(diǎn)”，在東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)、臨清市金郝莊等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)增設(shè)了急救“站點(diǎn)”，打破了以往急救人員和急救車在醫(yī)院等靠的方式，提升了急救效率。

　　更準(zhǔn)確

　　“吹哨人”“救”在身邊

　　為充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)生的“網(wǎng)底”和“健康概念守門人”作用，有效提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和人民群眾獲得感、幸福感和安全感，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心在全市遴選21個符合條件的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室打造成“急救哨點(diǎn)”，目前已完成初步設(shè)點(diǎn)工作，預(yù)計10月份全部運(yùn)行。

　　為延伸急救鏈條，升級基層院前急救能力，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中“吹哨人”的作用，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心實(shí)施了鄉(xiāng)村醫(yī)師急救培訓(xùn)全覆蓋行動，挑選100余名院前急救專家成立師資隊伍，合理制定培訓(xùn)方案，對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以胸痛、卒中、創(chuàng)傷等相關(guān)疾病的識別及預(yù)防為主題的專項培訓(xùn)，使救治防線前移，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。全面啟動村級胸痛、卒中救治哨點(diǎn)建設(shè)，由縣內(nèi)胸痛、卒中救治單元牽頭，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)、考核、宣教，縣、鎮(zhèn)、村三級聯(lián)動，以達(dá)到早期識別患者、縮短患者首次醫(yī)療干預(yù)時間的目的。目前，已舉辦急救技能培訓(xùn)29場，覆蓋全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生。“技術(shù)培訓(xùn)送到村里，提高了我們的技術(shù)，直接惠及村民，這樣的活動非常好。”茌平區(qū)洪官屯鎮(zhèn)金洼村鄉(xiāng)村醫(yī)生初保興說。

　　更智能

　　“零停頓”上車即入院

　　市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心全力打造院前急救全方位高效“生命鏈”，確保急救服務(wù)流程更順暢。

　　以聊城市腦科醫(yī)院為例，這家醫(yī)院引進(jìn)國產(chǎn)5G移動卒中單元救護(hù)車，實(shí)現(xiàn)了患者“上車即入院”的診療模式。在5G救護(hù)車上，可以快速傳輸患者病情實(shí)時數(shù)據(jù)，包含心電圖、血壓、血糖、CT等，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)信息共享，急癥患者“入院”時間被大幅前移。

　　在構(gòu)建更加高效、精準(zhǔn)的緊急醫(yī)療救援體系中，中心不僅承載著生命線的重任，更通過一系列技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了“呼叫即救治”的飛躍式升級。當(dāng)呼叫電話進(jìn)入調(diào)度呼叫系統(tǒng)，準(zhǔn)確定位患者位置，詢問患者病情并及時記錄反饋給所派急救站，調(diào)度員通過電話指導(dǎo)患者進(jìn)行初步的急救操作，為挽救生命贏得了寶貴的時間窗口。

　　中心呼救電話10秒內(nèi)接聽率99%，三分鐘出車率95.6%，院前急救病歷書寫率達(dá)100%；從接聽電話到下達(dá)派車指令平均55秒，救護(hù)車到達(dá)約定地點(diǎn)平均用時15分鐘，急救響應(yīng)時間位于全省前列。

　　今年8月2日7時40分左右，患者高先生在家中突發(fā)胸痛，隨后出現(xiàn)意識喪失，家屬撥打了120急救電話，調(diào)度員及時派車前往，同時指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行胸外按壓。聊城市人民醫(yī)院和聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)發(fā)揮各自在急危重癥患者救治中的技術(shù)優(yōu)勢，上下轉(zhuǎn)診，各司其職，完美配合完成了一場從院前急救到院中治療再到康復(fù)治療的接力救治。聊城市人民醫(yī)院作為省級區(qū)域醫(yī)療中心，承擔(dān)著急危重癥患者的救治重任。今年以來，這家醫(yī)院探索建設(shè)“5分鐘急救生命鏈”為核心的全新急救平臺，尤其是對于急性胸痛、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等要求黃金救治時間的患者，在開通24小時急救綠色通道的同時，將設(shè)備和技術(shù)向院前急救轉(zhuǎn)移，使這部分患者在進(jìn)入醫(yī)院前完成必要的檢查和治療，進(jìn)入醫(yī)院后直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行治療，探索實(shí)施“急診零停頓救治模式”。

　　2021年，在中國腦卒中大會上，腦卒中防治的“聊城模式”開始走向全國，不僅為聊城市贏得了更多的關(guān)注與贊譽(yù)，也為全國其他地區(qū)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和啟示，推動了全國腦卒中防治工作向更高水平邁進(jìn)。一組數(shù)據(jù)見證了聊城提升腦卒中的救治效率：2023年全市溶栓量達(dá)3400例次，取栓544臺次，溶栓率12.3%，部分中心衛(wèi)生院開始在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓工作……

　　更擔(dān)當(dāng)：

　　“全域覆蓋”急救體系建設(shè)

　　市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心不斷健全社會急救體系，院前急救服務(wù)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。市、縣、鄉(xiāng)三級院前急救體系建設(shè)成效顯著，急救網(wǎng)點(diǎn)布局日臻完善，急救服務(wù)輻射聊城全域595萬人口，打造院前急救全域覆蓋，全市共設(shè)急救站60家，其中基層急救站21家。為進(jìn)一步加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高院前急救服務(wù)能力，更好發(fā)展院前醫(yī)療急救事業(yè)，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心起草了《聊城市院前醫(yī)療急救管理規(guī)定》，由聊城市衛(wèi)生健康委等13部門聯(lián)合印發(fā)，今年3月份正式實(shí)施?！兑?guī)定》的出臺推動了我市院前醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范了院前醫(yī)療急救秩序，提高了院前醫(yī)療急救能力和水平，更有力地保障了人民群眾的生命安全。

　　與此同時，公眾急救自助互救體系逐步建立完善，2019年，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心就在全市人流密集的公共場所配置AED，并每年開展AED使用培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)，完善公眾急救支持性環(huán)境，打造更加科學(xué)、智能的急救模式；2021年，增設(shè)志愿者服務(wù)子系統(tǒng)，建立全市急救志愿網(wǎng)，招募培訓(xùn)社會急救志愿者315名，同時，完成全市2453名醫(yī)護(hù)人員、調(diào)度員及駕駛員崗前考核，并對駕駛員增加了心肺復(fù)蘇技能考核；2022年，成功申請美國AHA心血管疾病培訓(xùn)中心，搭建了我市急救專業(yè)培訓(xùn)平臺，并對5名導(dǎo)師資格及24名救護(hù)員完成培訓(xùn)；2024年，打造“‘醫(yī)’路先鋒‘救’在身邊”惠民服務(wù)品牌，扎實(shí)開展“專業(yè)培訓(xùn)+志愿服務(wù)”系列行動，聚焦公眾急救能力提升，積極開展“我為群眾辦實(shí)事”等急救科普志愿服務(wù)活動，在開發(fā)區(qū)振華商場設(shè)立“繁森藥箱服務(wù)站”，開展急救知識志愿宣講活動5場，240余名群眾受訓(xùn)，志愿弘揚(yáng)“赤誠、擔(dān)當(dāng)、大愛、無我”的新時代孔繁森精神；持續(xù)開展急救知識普及活動，在“五促五進(jìn)五提升”行動基礎(chǔ)上深化拓展“進(jìn)軍營、進(jìn)中心”等單位場所，加強(qiáng)警察、軍人、消防隊員、公交司機(jī)、學(xué)生等特殊人群、重點(diǎn)行業(yè)急救技能科普培訓(xùn)，共開展培訓(xùn)41場，受眾達(dá)4200余人，構(gòu)建了全方位、多層次的急救培訓(xùn)體系……

　　為探索推進(jìn)社會急救體系建設(shè)，打造與社會急救資源融會貫通的立體急救模式，多跨協(xié)同，創(chuàng)新高效便捷急救服務(wù)機(jī)制，市120醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心與119、122、110、高速交警支隊等部門協(xié)同合作，建立快速發(fā)現(xiàn)、及時救援、有效救治、妥善救助“四位一體”的救援救治聯(lián)動機(jī)制，確保傷員得到及時、專業(yè)、有效的救治，最大限度減少人員傷亡，為重大突發(fā)事件處置做好信息保障，提高重大突發(fā)事件處置能力。