夏廷毅教授：早期肺癌選擇放射外科無創(chuàng)治療，是時代福音

　　來源：人民日報客戶端

　　“如果把人的雙肺比喻成體內(nèi)一棵氧氣交換樹，腫瘤就是樹上長了蟲子。選擇外科治療，等同砍枝椏去蟲，蟲去了，枝椏也沒了。而今腫瘤不用開刀的精準(zhǔn)放療，是聚焦核能量對著蟲子照，蟲子死掉，周邊枝葉小小影響。枝椏不會有任何影響，兩者是天壤之別。孰是孰非，患者自有明智選擇。”

　　面對“被胸腔鏡手術(shù)”后吃不好睡不好還一身疼痛的候女士，本可含飴弄孫的夏廷毅，卻保持著一種沖鋒的姿態(tài)，詼諧而風(fēng)趣地給其“啟蒙教育”：

　　“選擇手術(shù)治療，本身沒有任何問題。問題是，已經(jīng)有了成熟的無創(chuàng)治療方法，你卻不知道，或是醫(yī)生不告訴你，這才是大問題。如果你知道，你就會有新選擇，就可能免遭手術(shù)后的身心折磨。”

　　【一】、大山里走出的顛覆者

　　夏廷毅是國際著名放射腫瘤學(xué)專家，中國首屆國之名醫(yī)，現(xiàn)成都416醫(yī)院中核名醫(yī)精準(zhǔn)放療中心主任。其與全球放療專家一道，致力推動著世界放療事業(yè)的偉大發(fā)展。

　　夏廷毅生于貴州，長于貴州，頑強地走出大山，在無家庭背景、無社會背景、無名校背景的三無狀況下，顛覆了許多常人的認(rèn)知，僅用3年時間就攻下了日本大學(xué)放射腫瘤學(xué)博士學(xué)位。

　　學(xué)成后他毅然回國，從科研、從臨床、從學(xué)術(shù)立體助力我國的放療進(jìn)步。其先后擔(dān)任中國人民解放軍空軍總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院放療科主任、博士生和博士后工作站導(dǎo)師、全軍腫瘤放療中心主任和空軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長。其38歲就臨危受命做了空軍總醫(yī)院放療科主任的他，還兼任解放軍總醫(yī)院放療科主任——這在我國軍隊醫(yī)院發(fā)展史上是史無前例的。

　　他還顛覆很多過往，把很多不可能變成了可能——比如，用不到10年的時間打造了全軍腫瘤放療中心；比如，開創(chuàng)了我國放療科將CT專用于腫瘤定位放療的先河；比如，力排眾議確立了放療科的臨床學(xué)科地位——其比國家學(xué)位委員會2020年正式調(diào)整腫瘤放療為臨床學(xué)科足足提前了15年！

　　懂的人都懂，核能對世界有三大貢獻(xiàn)：一是保障國家安全，二是保障經(jīng)濟民生，三是保障人類健康。夏廷毅用學(xué)識、膽識、才識，充分挖掘核能，守正創(chuàng)新樹起了“腫瘤不用開刀”的放射外科旗幟，并先后獲得國家科技進(jìn)步二等獎、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎、中央保健特殊貢獻(xiàn)獎、首屆國之名醫(yī)卓越建樹稱號諸多殊榮。其“抗癌戰(zhàn)線上的顛覆者”也就越叫越響。

　　夏廷毅詼諧而風(fēng)趣地說：“姚明長個子，他扛起了中國男籃的旗幟；我不長個子，只好用腦子，把放療做精做專，為早期肺癌無創(chuàng)治療搖旗吶喊……”

　　【二】、為讓患者有更多選擇

　　他是旗手，是顛覆者。

　　為讓患者有更多選擇，作為教授的他，還甘當(dāng)科普者。

　　縱觀放射外科治療早期肺癌的進(jìn)展，從技術(shù)說，這是有創(chuàng)治療向無創(chuàng)治療轉(zhuǎn)變的歷史性偉大事件；從時代說，這是新質(zhì)生產(chǎn)力在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展新征程上的里程碑事件；從民生說，這就是惠及百姓高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)福報。

　　其實，人類較早就有了對癌癥的描述，那時稱之為腫塊、瘤，直接切除是當(dāng)時不得已的方法。隨著人類于1933年成功進(jìn)行第一例肺癌切除手術(shù)后，麻醉技術(shù)、無菌技術(shù)和圍手術(shù)期管理越漸成熟，手術(shù)切除便成了人們治療早期肺癌的首選。直到今天，很多人的認(rèn)知還停留在過去，一發(fā)現(xiàn)肺癌就是手術(shù)，卻不知手術(shù)治癌的基本理原理和底層邏輯并不完美。

　　老牛伏驥志在千里的夏廷毅，又像一桿飄揚的旗幟：“外科手術(shù)治療腫瘤的進(jìn)展，主要表現(xiàn)在從大創(chuàng)到小創(chuàng)、到腔鏡微創(chuàng)治療的‘過程進(jìn)步’。但兩個核心內(nèi)容沒有變：用眼看、用刀切的治療原理沒有變；有創(chuàng)傷過程的手術(shù)就要麻醉、就有出血、就有被感染的風(fēng)險沒有變。眼睛和刀片遇到腫瘤細(xì)胞，不是高科技，不是先進(jìn)手段。

　　“而放療則有利用聚焦核能量消滅腫瘤的先進(jìn)原理和治療過程無創(chuàng)的臨床優(yōu)勢。同時，放療還能調(diào)動機體的積極因子體，發(fā)揮放射免疫協(xié)同作用。目前，我國的腫瘤放射外科治療已獲得治療精準(zhǔn)、療效根治和無創(chuàng)過程的巨大進(jìn)展。”

　　據(jù)悉，放射外科治療早期肺癌，已非常成熟，并展現(xiàn)出巨大的臨床優(yōu)勢——無創(chuàng)，其不僅可以避免手術(shù)創(chuàng)傷過程所致的如麻醉、出血感染以及呼吸困難等風(fēng)險，還可大大提升病人日后的幸福生活質(zhì)量。

　　夏廷毅語重心長地說，“肺癌是癌中第一大病，外科和藥物治療都有進(jìn)展。而放療技術(shù)進(jìn)入精準(zhǔn)放療時代后，它的安全感、幸福感以及對肺癌治療的貢獻(xiàn)度更加突顯。早期肺癌用放射外科治療，無創(chuàng)傷、無風(fēng)險根治病灶，和外科手術(shù)的效果一樣。所以，病人選擇何種治療方式，應(yīng)該由病人說了算。”

　　這就是夏廷毅，在推動中國放療發(fā)展的新征程上敢做還敢說的“開拓者”。

　　【三】、中國模式有技術(shù)含量

　　早在2000年，夏廷毅就像一只倔犟、頑強的牛，力排眾議率先開展了體部γ刀放射外科治療早期肺癌（Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌）的臨床實踐，獲得了91%的3年生存率，而被稱之為“中國模式”。

　　什么是“中國模式”？其一、采用中國自主創(chuàng)新科技；其二、獨創(chuàng)劑量方案——是夏廷毅教授的方案；其三、療效顯著，不僅獲得與國際先進(jìn)放射外科技術(shù)同等的效果，而且費用更低、副作用更小。

　　據(jù)悉，該臨床研究結(jié)果，2004年在日本千葉國際腫瘤大會上被評為“最有價值論文”！2006年又被世界著名期刊美國放射腫瘤•物理•生物學(xué)雜志（簡稱紅皮雜志）發(fā)表！更值得點贊的是，該成果被國際專家學(xué)者引用367次，其足足是“國際牛”的3.6倍（國際科研論文被引用100次就是“牛成果”“國際牛”）。2016年，我國頂級的醫(yī)學(xué)會中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會也授予該成果“高影響力呼吸學(xué)術(shù)論文獎”。

　　夏廷毅開創(chuàng)的“中國模式”，不僅給病人帶來了無創(chuàng)治療的巨大獲益，其形成的學(xué)術(shù)思想和高度國際影響力，還讓人望塵莫及。

　　但夏廷毅仍然表示，“我們得承認(rèn)，上世紀(jì)80年代，采用常規(guī)放療技術(shù)治療早期肺癌5年生存率僅有20%左右，確實不如外科手術(shù)治療5年生存率60%的結(jié)果……”

　　隨之，夏廷毅的話語又像風(fēng)中的旗幟，獵獵飄揚起來：“隨著我國醫(yī)療科技高質(zhì)量的發(fā)展，隨著放療人的銳意攻堅和大膽創(chuàng)新，精準(zhǔn)放療已像中國航母、中國東風(fēng)導(dǎo)弾一樣崛起于世界。”夏廷毅采用放射外科技術(shù)（SBRT）治療早期肺癌令人振奮的臨床結(jié)果，不管是學(xué)術(shù)論文還是臨床病例，都舉不勝數(shù)。

　　高質(zhì)量服務(wù)患者！或許，這就是夏廷毅作為“顛覆者”的人生意義。

　　【四】、丹心不倦仁心惠百姓

　　本可含飴弄孫的夏廷毅，卻仍隨時隨地在“戰(zhàn)斗”。

　　其實，文章開頭的侯女士，無論是開胸還是腔鏡手術(shù)，都是有創(chuàng)切除，存在麻醉、出血、感染等風(fēng)險，一些高齡、患內(nèi)科疾病無法手術(shù)或者恐懼手術(shù)的人更是不知所措。他們又該如何選擇治療呢？

　　貴州的李先生就因選擇而變得幸運。2023年7月，李先生被查出左肺有3.5mm×2.5mm的腫塊，疑為早期肺癌，醫(yī)生建議立即手術(shù)。但做手術(shù)風(fēng)險大，其有高血壓、高血脂、高血糖的基礎(chǔ)病，還有急性腦梗病史可能加速顱內(nèi)出血；而不做手術(shù)，病情則可能加劇惡化……做與不做，好像只是死法不一樣而已！李先生和家人無比煎熬，最終拒絕了手術(shù)，決定重找機會。

　　李先生來到416醫(yī)院，敲開了中核名醫(yī)精準(zhǔn)放療中心的大門。丹心不倦的夏廷毅詼諧地說：“與其討論如何死法，不如探討更好的活法！”

　　李先生在416醫(yī)院輕松完成治療，回家后吃得香睡得好，每天徒步15000步，鄰里都說，“他的身體，看起來比普通人還要健康強壯。”

　　“為人民服務(wù)”是夏廷毅的初心，留學(xué)讀博不忘國家和父母，所以回國斗士般攻堅放療事業(yè)。

　　“讓放療偉大起來！”他高舉旗幟，沖鋒在前！

　　他是抗癌戰(zhàn)線上的顛覆者；他向斗牛士一樣，向?qū)W術(shù)派閥斗，向落后觀念斗，向癌細(xì)胞斗！隨時隨地都在為病人的健康而“戰(zhàn)斗”。

　　丹心不倦的夏廷毅，放棄北京優(yōu)渥生活來到地方，較之在職時更忙。夏廷毅一臉剛毅：“啟蒙教育、科技喚醒，雖然道路蜿蜒，但能讓更多老百姓少遭罪，少掏錢而得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，我在所不惜。”（張樟 金世彬）　　

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